Отзывы специалистов

Пациент обратился с жалобами на нарушение стула после приема жирной и жареной пищи, тяжелое похмелье после употребления алкогольных напитков. Болей в правом подреберье нет, иногда ощущает тяжесть, при пальпации печень увеличена, выходит за пределы реберной дуги на 2.5 см. Из данных анамнеза — по словам пациента у его отца был цирроз печени, сам пациент употребляет алкогольные напитки 2–3 раза в неделю в небольшом количестве (в среднем — одна бутылка пива).

По данным анамнеза, осмотра, биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости поставлен диагноз — алкогольная жировая болезнь печени с фиброзом третьей степени. Была назначена комплексная терапия для восстановления функции печени и улучшения общего самочувствия: ферментные препараты, пробиотики, УДХК, а также соблюдение диеты, отказ от алкогольных напитков, умеренные физические нагрузки. На контрольном визите через шесть месяцев пациент отметил улучшение самочувствия, биохимические показатели функции печени с положительной динамикой. По данным контрольного УЗИ органов брюшной полости через год отмечено снижение степени фиброза органа до второй степени, что может говорить об остановке прогресса заболевания.

Рекомендации по применению УДХК содержатся в руководствах Европейской ассоциации по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Пациент был направлен терапевтом с жалобами на общую утомляемость, слабость, тяжесть в правом подреберье, кожный зуд. ПЦР-диагностика обнаружила РНК вируса гепатита С, в биохимическом анализе крови выявлены изменения, характерные для синдрома холестаза: повышение уровня щелочной фосфатазы, холестерина, билирубина и других показателей. По результатам анализов и УЗИ органов брюшной полости поставлен диагноз — хронический гепатит С, умеренной активности, стадия 2 (умеренный фиброз). Назначена комплексная терапия, в том числе препараты УДХК для устранения холестаза и ингибиторы протеазы вируса гепатита — препараты прямого противовирусного действия.

Пациент получал терапию в течение года и уже через три месяца отметил первые признаки улучшения общего самочувствия, а в биохимическом анализе крови определялась положительная динамика лабораторных показателей. Через шесть месяцев, по данным эластографии печени, отмечено улучшение её состояния, уменьшение фиброзных изменений, к концу года лечения фиброз перешел из 2 степени в 1. Также наблюдалось исчезновение синдрома холестаза. По данным контрольного УЗИ органов брюшной полости отмечено исчезновение билиарного сладжа, отсутствие УЗ-признаков желчного застоя.

Данные результаты подтверждают эффективность выбранной схемы терапии и в частности препаратов УДХК.

Пациент, возраст — 50 лет, пришел на прием с жалобами на боль в правом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота. Назначили обследование: УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи. По результатам УЗИ в желчном пузыре обнаружены восемь конкрементов небольшого размера до 0.5 мм, стенки органа утолщены. Мной поставлен диагноз: неосложненная желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Пациенту была назначена диета — лечебный стол № 5, а также комплексная терапия, включающая спазмолитики и УДХК. Через три месяца состояние пациента улучшилось: исчезла изжога, тошнота, нормализовалось пищеварение. Через полгода пациент повторно сдал анализы крови, отмечено улучшение печеночных показателей. Через год: на контрольном УЗИ — исчезновение конкрементов. Пациент жалоб на изжогу, тошноту, диспепсию не предъявляет.

На прием пришла женщина, направлена терапевтом, третий триместр беременности, 29 неделя. Жалобы на легкое пожелтение кожи, сильный кожный зуд, тошноту, болезненность в области правого подреберья. Анализы на инфекционные гепатиты отрицательные. В биохимическом анализе крови — повышение щелочной фосфатазы, общего холестерина, билирубина и других показателей. На пальпации печень не увеличена. Диагноз: идиопатический холестаз беременных. Назначена диета и препараты УДХК. В течение месяца состояние пациентки улучшилось, симптоматика холестаза исчезла.

Применение УДХК в лечении пациента показало хорошие результаты, как и в большинстве подобных случаев.