Урсодезоксихолевая кислота

 

Согласно регистру лекарственных средств, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является желчной кислотой, которая в норме вырабатывается у человека. Это вещество способно встраиваться в мембраны гепатоцитов, стабилизировать их и защищать от неблагоприятного воздействия. Именно поэтому препараты УДХК являются гепатопротекторами. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, антиокидантным и желчегонным действием, а также способствует улучшению секреции желудочного сока.

Использование препаратов УДХК с профилактической целью показано лицам, которые длительно принимают гепатотоксичные лекарственные препараты (гормональные контрацептивы, цитостатики и др.).

Урсодезоксихолевая кислота — рецептурный препарат, поэтому назначать его может только врач, после беседы с пациентом и проведения необходимых диагностических процедур. В зависимости от конкретных показаний, специалист определяет дозировку препарата и продолжительность курса терапии.

Больше об УДХК
Об урсодезоксихолевой кислоте

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) известна медицине очень давно. В далеком 1902 году шведский ученый О. Хаммарстен изучал желчь полярного медведя и обнаружил в ней особую кислоту, которую назвал урсохолеиновой[1]. Через 25 лет Шода выделил эту же кислоту из желчи бурого медведя и назвал урсодезоксихолевой[1].

Полная химическая структура урсодезоксихолевой кислоты была установлена в 1936 году японским ученым Ивасаки[1]. А синтезировать УДХК в лаборатории удалось только в 1954 году японскому исследователю Т. Каназава[1], что позволило выпустить лекарственный препарат на ее основе[1].

В 1975 году была впервые продемонстрирована способность УДХК к растворению камней в желчном пузыре. Это натолкнуло ученых на мысль о создании препарата против желчнокаменной болезни, который через некоторое время вышел на рынок[1]. При его приеме не только уменьшались камни в желчном пузыре и протоках, но и улучшались лабораторные показатели в биохимическом анализе крови[1].

Эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

  • Стимулирует выведение желчи (холеретический эффект)
  • Способствует снижению уровня холестерина в крови (гипохелестеринемический эффект).
  • Растворяет холестериновые камни желчного пузыря (литолитический эффект) и предотвращает образование новых[3].
  • Нормализует иммунитет (иммуномодулирующее действие) за счет снижения выработки веществ, способствующих воспалению[3].
  • Тормозит преждевременную гибель клеток печени и желчных протоков (антиапоптотический эффект)[1].
  • Усиливает антиоксидантную защиту клеток (антиоксидантное действие) за счет связывания свободных радикалов и снижению пула токсичных желчных кислот[1].

Сегодня УДХК назначается при следующих заболеваниях желчевыделительной системы[2]:

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Важно понимать, что прием УДХК может быть длительным. Например, по данным ряда авторов, курс лечения первичного билиарного цирроза должен быть длительным, не менее 1 года, а в некоторых случаях пожизненным[3].
В любом случае, решение о назначении и отмене препаратов урсодезоксихолевой кислоты принимает только лечащий врач.

При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.

Источники
[1]
Зарецкий М. М., Черникова Н. М., Лобачевская Т. В. Возможности применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении желчнокаменной болезни. // Современная гастроэнтерология 2011; 2(58): 136–140.
[2]
Инструкция по медицинскому применению препарата Урдокса®.
[3]
Буеверов А. О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты. // Consilium Medicum. 2005; 6: 460–463.